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聽到Bandage在加護病房的一些情形,想說未來的事大家都很難說,先讓大家有個了解。

住在加護病房的病人電解質低,容易產生幻覺,這樣的幻覺又稱為「加護病房症候群」 。
Hilton(1987)指出噪音對疼痛可能扮演一個情緒不安的角色。高噪音對醫療工作人員的影響,其會使注意力下降及工作效率下降,同時也被認為是形成「加護病房症候群」的輔助因子,對醫療人員會產生嚴重的壓力(Yassi, Giborieau, & Gitlespie, 1991)。Topf(1988)的研究更指出噪音是精神崩潰的一項重要預測因子。

對許多病患和其家屬來說,「加護病房」是個永生難忘的地方,因傷病被送進這裡進行特別診療者,有人幸運地重獲新生,有人卻在和病魔、死神幾番交手之後,飲恨告別人間。

  即使幸運地能從加護病房轉入普通病房,以致終能痊癒出院,許多病人也曾經歷過有如夢魘的「加護病房症候群」(ICU syndrome)。
那是在本身的傷、病之外,額外增加的一種身心折磨。

【發病時間的尖峰】

加護病房症候群是一種急性的器質性腦症候群,通常會在病人住進加護病房之後的2到5天內發生。這是由於病人處在極大的壓力環境下,出現情緒狀態的改變;而此症候群是以「譫妄」(Delirium)、「精神病」(Psychoris)或「精神官能症」(Neurosis)的形式呈現。

病人出現加護病房症候群,其臨床特徵包括:有幻覺而激動不安、具侵略性;想拔掉身上導管和監測儀器;夜裡昏昏欲睡卻睡不著、白天精神混亂;記憶力、判斷力受影響;智能或學習上有障礙;對時間、地點概念模糊;無法適當表達情感等。

好在上述這些症狀通常都是暫時性的,只要加以注意並尋求改善,症狀就會消失。

【環境改善的方法】

病人住進加護病房治病,其環境是可以改善的,方法如下:

1.病床以屏風遮掩,讓病人有隱私的空間。

2.減少不必要的噪音干擾。

3.注意白天與夜晚的燈光調節。

4.適當地安排訪客時間。

5.照顧者儘量固定,減少病人的適應問題。

6.讓病人儘可能多活動。

【症狀的避免或減輕】

  更好的休息和提升睡眠品質,便能避免或減輕加護病房症候群。其實一般說來,如果情況不太嚴重,病人通常從加護病房轉入普通病房之後,加護病房症候群就會自動消失。

要特別注意的是:有些情況嚴重或待在加護病房時間較久的病人,可能受到加護病房環境因素的影響較深,須提防「譫妄」、「精神病」或「精神官能症」這些後遺症纏綿不去;因此病人在加護病房接受特別診療的那段時間內,相關問題一點也不能疏忽。

文章來源:
Does "ICU Psychosis" Really Exist?
Intensive Care Unit Syndrome
Neurological Emergencies In The Pediatric ICU
文章出處:
http://www.trustmed.com.tw/new/home/newsinfo.asp?news_id=199
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